Piebaldismo y Vitiligo
El Piebaldismo no es exactamente lo mismo que el vitíligo.La diferencia consiste en que los pacientes de Piebaldismo han nacido con áreas despigmentadas.
Se trata de una afección hereditaria, que sigue un mecanismo dominante.
Ésta es la razón de que las personas afectadas de Piebaldismo se encuentren con mayor frecuencia en ciertas regiones geográficas, donde a lo largo de los siglos, el gen defectuoso ha podido recombinarse durante generaciones.
Al contrario que el Vitíligo generalizado, los pacientes de Piebaldismo no pueden aprovecharse de los beneficios de la foto-estimulación. Los melanocitos no reaccionan a la terapia, lamentablemente.
Por otro lado un paciente con Piebaldismo nunca vivirá un crecimiento de sus áreas afectadas y si se aplica un trasplante de melanocitos, el resultado conseguido perdurará para siempre.
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Tratamiento para el Piebaldismo
ResponderBorrarEl tratamiento de esta enfermedad constituye un verda-
dero reto y se han recomendado desde medidas generales
como bloqueadores solares, maquillaje y agentes pigmen-
tadores de la piel como el bronceador dihidroxiacetona
(DHA)hasta numerosas técnicas quirúrgicas, entre las
cuales se plantean injertos o trasplante de melanocitos
autólogos cultivados in vitro como opción para repigmen-
tar las áreas acrómicas. La fototerapia sola tiene poco
efecto, pero es útil después del trasplante. El metoxalen
(oral y tópico) sirve para inducir nuevas manchas hiper-
pigmentadas dentro de las lesiones de piebaldismo, sin
embargo, los efectos cosméticos no son satisfactorios. Con
todo esto, los avances quirúrgicos se consolidan como lo
más promisorio en cuanto a repigmentación localizada
de las lesiones de piebaldismo.
Varias técnicas quirúrgicas se han propuesto para el
tratamiento del piebaldismo, tales como la obtención de
microinjertos cutáneos por succión, sacabocado “punch”,
dermatomo y de folículo piloso, sin embargo algunas son
poco eficaces para tratar grandes lesiones leucodérmi-
cas, suelen causar cicatrices y requieren múltiples sitios
donantes, por esto estas técnicas quirúrgicas son usadas
principalmente en el manejo del vitiligo.Es por esto que
recientemente ha sido implementada la técnica con láser
de erbio-yag utilizando injertos de melanocitos autólogos
cultivados in vitro, dichos cultivos de epidermis autólo-
ga producen cierto número de melanocitos, que se usan
para los injertos en los pacientes con piebaldismo. La cirugía con láser de erbio-yag es un procedimiento quirúrgico rápido, sencillo y no invasivo que se utiliza
para inducir repigmentación permanente de las lesiones
acrómicas de piebaldismo y vitiligo por medio de injertos
de epidermis cultivada usando solamente un pequeño
sitio donante y sin dejar cicatrices. En esta técnica la
epidermis acrómica es removida con láser de erbio-yag
y el injerto de epidermis es aplicado en el lecho receptor.
El porcentaje promedio de repigmentación en un estudio
con esta técnica fue del 95,4%; es por esto, que la cirugía
con láser de erbio-yag es una rápida y precisa herramien-
ta para remover el epitelio permitiendo el tratamiento de
grandes lesiones de piebaldismo durante una operación
sencilla sin dejar cicatrices.
Finalmente, a pesar de ser el piebaldismo una enferme-
dad dermatológica poco frecuente, es parte de un grupo
de patologías con hipopigmentación cutánea, de distribu-
ción topográfica característica y llamativa, requiriendo
una aproximación diagnostica multidisciplinaría para
así diferenciarla de otras enfermedades similares, descartando la presencia de alteraciones orgánicas.
Hola, tengo 34 años y padezco piebaldismo además lo padecen mi padre mi hermana mi sobrino y mi bebe de cuatro meses. Mis padres nos llevaron de pequeñas a varios dermatologo a mi y a mi hermana pero la única solución que les daban era el trasplante de piel de otra zona del cuerpo por lo que dicha solución no quisieron aplicarlas ya que pensaron que iba a ser peor...
ResponderBorrarAhora que acabo de tener un bebé que también la padece, estoy buscando informa ion acerca de los tratamiento que pueden aplicarse de re pigmentación para poder iniciar el tratamiento a mi hijo en el momento que tenga la edad para ello. He visitado un dermatologo que trata a pacientes con vitiligo y me habla que hasta la edad de tres años no puede iniciar tratamiento y éste consistiría en la toma de medicación vía ora, no me hablo de aplicación de láser y con respecto al injerto no me recomendó su aplicación puesto que su uso no garantizaba a día de hoy que las células trasplantadas no se volviese cancerígenas. .. por lo tanto estoy algo pérdida con que tipos de tratamiento existen para conseguir la re pigmentación de las zonas afectadas puesto que no encuentro información suficiente así como si que existe muchísima informa ion sobre tratamientos para el vitiligo... es por ello que agradecería de antemano que si alguien que padece esta afección sabe darme información al respecto y de dermatologo en España que traten esta enfermedad para poner el caso en ellos y que puedan darme una solución. Gracias de nuevo.