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Células Epidérmicas y Foliculares Para Tratar El Vitiligo Difícil.

El vitíligo tratado con un novedoso enfoque quirúrgico.

La combinación de la suspensión de células epidérmicas (ECS) con la suspensión de células foliculares (FCS) mejoró eficazmente la repigmentación entre los pacientes con vitíligo difícil de tratar, según las conclusiones de un estudio reciente publicado en JAMA Dermatology.

Resultado de repigmentación en Vitiligo Acral.
El vitiligo acral se limita solamente a los pies y manos.

A, parches despigmentados en el dorso del pie derecho, lado de la suspensión de células epidérmicas (ECS). B, a las 16 semanas de seguimiento, la repigmentación lograda en el lado de ECS fue solo del 25% al ​​50%. C, parches despigmentados en el dorso del pie izquierdo, ECS + lado de suspensión de células foliculares (FCS). D, a las 16 semanas de seguimiento, la repigmentación lograda en el lado de ECS + FCS fue del 75% al ​​90%. Créditos: https://jamanetwork.com

El ensayo aleatorio incluyó 30 pacientes que tenían vitíligo estable con lesiones simétricas (edad media 23,4 años, 60% mujeres). Los investigadores prepararon el ECS+FCS mezclando cantidades iguales de células. Después de la dermabrasión manual, el ECS+FCS se aplicó a una lesión y el ECS se aplicó a las lesiones pares situados anatómicamente en el mismo paciente.

Un observador cegado evaluó el grado de repigmentación, coincidencia de color, patrón de repigmentación, satisfacción del paciente y complicaciones en las semanas 4, 8 y 16.

Además, los investigadores realizaron análisis de imágenes visuales y computarizadas para evaluar los resultados de la repigmentación. 
Utilizaron la citometría de flujo para evaluar las suspensiones celulares para el recuento de células madre OCT4+ y utilizaron la expresión cuantitativa del ARN mensajero relativo para evaluar la expresión del factor de células madre y el factor de crecimiento básico de los fibroblastos.

De las 84 lesiones tratadas, 62 (74%) se clasificaron como difíciles de tratar.

Comparado con el ECS, el ECS+FCA mostró una mayor extensión de la repigmentación (57% vs 76%, respectivamente), rapidez de repigmentación (31% vs 48%), y coincidencia de color (61% vs 73%), así como una mayor satisfacción del paciente.

Además, el recuento de células madre de melanocitos, el factor de crecimiento básico de fibroblastos y el factor de células madre fueron más altos en las lesiones tratadas con la suspensión de ECS-FCS.

"Este novedoso enfoque puede utilizarse en la práctica clínica para lograr una repigmentación óptima en casos de vitíligo difícil de tratar y en escenarios con demanda de un resultado de repigmentación más rápido", concluyeron los investigadores.

Fuente: https://jamanetwork.com

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