Opciones de Tratamiento Para el Vitiligo

OPCIONES DE TRATAMIENTO DE ACUERDO AL TIPO DE VITILIGO.

En este artículo podrás consultar el tratamiento adecuado para cada tipo de vitíligo, ya que según estudios, se ha visto que no todos son los más adecuados según el caso en particular.

Espero que al final se te despejen las dudas sobre cual de ellos elegir y sobre todo el conocer mas sobre cada uno de ellos, así que comencemos:

Tratamientos para el vitíligo Segmentario y No Segmentario.

Los tratamientos para el vitíligo dependen de la localización y la gravedad de la pérdida de pigmentación. Puede abarcar desde cremas recetadas hasta procedimientos cutáneos.

¿EN SÍ, QUÉ ES EL VITÍLIGO?

El vitíligo es una enfermedad autoinmune crónica que provoca la pérdida de pigmentación de la piel. Esto ocurre cuando los melanocitos, o las células que crean el pigmento de la piel, se destruyen, y esto origina la aparición de manchas de piel blanca en el cuerpo.

¿EL VITILIGO TIENE CURA?

Actualmente el vitíligo no tiene cura, pero los tratamientos existentes consisten en detener la progresión de la pérdida de pigmento y lograr así la repigmentación.

¿QUE HAY CON LAS QUEMADURAS Y CORTES EN LA PIEL?

Las lesiones cutáneas, como las quemaduras solares y los cortes, pueden desencadenar la formación de una nueva mancha de vitíligo. Las personas de cualquier color de piel pueden desarrollar vitíligo. Sin embargo, puede ser más notorio en personas con piel más oscura.

TU DECIDES SI TE LO TRATAS O NO.

Algunas personas deciden no tratar su vitíligo. La decisión de tratar o no tratar la pérdida de pigmentación causada por el vitíligo es profundamente personal.

Según una revisión de la literatura de 2018, los estudios mundiales han informado de que el vitíligo puede tener un impacto negativo en la autoestima y la calidad de vida de quienes padecen esta enfermedad autoinmune.

Sin embargo, algunas personas, como la modelo Winnie Harlow, que es portavoz pública de la enfermedad, están concienciando sobre el vitíligo y deciden no tratar ni cubrir su piel.

VITILIGO NUEVO VERSUS VITILIGO VIEJO.

Tanto si se encuentra en las primeras fases del vitíligo como si lleva tiempo con esta afección cutánea, es importante conocer todas las opciones de tratamiento disponibles.

Lo recomendable es hablar con un dermatólogo para que le ayude a determinar qué opción de tratamiento personalizado puede funcionar mejor para usted.

EXISTEN 2 TIPOS DE VITILIGO, EL SEGMENTARIO Y NO SEGMENTARIO, ASÍ QUE COMENZAREMOS VIENDO LOS TRATAMIENTOS PARA EL NO SEGMENTARIO POR SER EL MAS COMÚN QUE LAS PERSONAS PADECEN, EL CUAL ME INCLUYO.

Si no sabes en que se diferencia entre un tipo de vitiligo y otro, te invito a que visites el siguiente artículo: 

Diferencia entre Vitiligo Segmentario y No Segmentario

TRATAMIENTOS PARA EL VITILIGO NO SEGMENTARIO:

CREMAS Y POMADAS CON RECETA.

Las cremas y pomadas para el vitíligo sólo se pueden adquirir con receta médica y estas pueden ser:

Corticosteroides:

Los corticoesteroides pueden funcionar mejor para las personas que han desarrollado recientemente el vitíligo o para aquellas con lesiones nuevas. Pero estas suelen utilizarse durante periodos de tiempo limitados debido al riesgo de posibles efectos secundarios.

Inhibidores de la calcineurina:

Estas incluyen la crema de pimecrolimus y la pomada de tacrolimus. Suelen utilizarse en los párpados, la cara, el cuello, las axilas o la ingle, ya que estas zonas pueden ser más propensas a los efectos secundarios de los corticosteroides tópicos, además, pueden utilizarse durante más tiempo que los corticosteroides, ya que no provocan atrofia cutánea.

Calcipotrieno: 

Este medicamento puede ser eficaz cuando se utiliza junto con un corticosteroide, según la Asociación de la Academia Americana de Dermatología (AAD).

El calcipotriol es el metabolito más activo de la vitamina D, por lo que pudiera tener un efecto a nivel del melanocito y de los factores mediadores de la inflamación e inmunomodulación.

Crema de Ruxolitinib (Opzelura):

Ruxolitinib (Opzelura) es un inhibidor de la Janus quinasa (inhibidor de la JAK) que fue aprobado por la Administración deAlimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento del vitíligo no segmentario en adultos y niños a partir de los 12 años. El tratamiento puede requerir 24 semanas o más para ver resultados satisfactorios.

Tanto los corticosteroides como los inhibidores de la calcineurina actúan reduciendo la inflamación de la piel, logrando de esta manera disminuir la propagación de la pérdida de pigmentación.

¡Esto es fantástico! ya que de esta manera evitaras amanecer con una nueva mácula blanquesina en tu piel, las cuales son demasiado molestas.

¿Cuanto tarda en hacer efecto los tratamientos topicos?

Este tipo de tratamientos pueden tardar entre 3 a 6 meses en surtir efecto. Los dermatólogos lo pueden prescribir tanto para adultos como para niños con vitíligo.

¿Cuales son los efectos secundarios?

Las cremas con corticosteroides pueden tener efectos secundarios, especialmente cuando se utilizan durante largos periodos de tiempo. Por ello, sólo se recetan a corto plazo. Los posibles efectos secundarios de las cremas con corticosteroides pueden ser la decoloración y el adelgazamiento de la piel.

TRATAMIENTO DEL VITILIGO CON MEDICACIÓN ORAL.

La prednisona es un medicamento oral recetado que puede ayudar a retrasar la progresión del vitíligo activo. Además puede contribuir a la recuperarción del color de la piel. Pero por ser un corticosteroide, se recomienda tomarlo durante una o dos semanas.

FOTOTERAPIA COMO TRATAMIENTO PARA EL VITILIGO.

La fototerapia utiliza la exposición controlada a la luz ultravioleta (UV), sobre todo la luz UV-B de banda estrecha para restaurar el color natural de la piel.

Puede actuar suprimiendo el sistema inmunitario para evitar la destrucción de los melanocitos.

Dependiendo de la localización y la cantidad de pérdida de pigmentación, el médico puede sugerir:

Fototerapia UVB:

Este tipo de fototerapia consiste en permanecer en una caja de luz durante un tiempo determinado por el dermatólogo. La fototerapia se utiliza cuando es necesario tratar una zona amplia del cuerpo, como el tronco.

Terapia láser:

Una terapia láser más específica como el láser de excimer,puede ayudar a restaurar la pigmentación en una parte concreta del cuerpo, como la cara, el cuello, los dedos de las manos, los pies y los labios.

Este tratamiento es similar a la fototerapia UVB, la diferencia es que el láser excímero tiene una luz con una longitud de onda ligeramente más pequeña.

PUVA (fotoquimioterapia):

A veces, la terapia con luz UVA se combina conun medicamento de origen vegetal llamado psoraleno, que se toma por vía oral, y también se aplica tópicamente en zonas más pequeñas de la piel afectada. Este tipo de terapia se utiliza con menos frecuencia debido a los efectos secundarios potencialmente tóxicos.

Las personas suelen recibir la terapia de luz de 2 a 3 veces por semana durante un periodo de 3 a 4 meses. Si el tratamiento da resultados positivos, puede continuarse hasta por 2 años.

A CONTINUACIÓN VEREMOS AQUELLOS TRATAMIENTOS RECOMENDABLES PARA EL VITILIGO SEGMENTARIO.

Así es señores, a continuación entraremos a hablar sobre las cirujías.

Y es que desafortunadamente el vitiligo segmentario es muy renuente a los tratamientos, y podrán pasar meses e inclusive años, y no ver repigmentación alguna en la piel.

Es por eso que los especialistas recomiendan hacerse una cirujía como las que se expondrán a continuación:

Pero antes aclarar que si tú en lo particular tienes un vitiligo segmentario de reciente aparición, existe la posibilidad de que puedas repigmentarlo con los tratamientos para el vitiligo no segmentario, sobre todo con los Inhibidores de la calcineurina, el cual se refieren a la crema de pimecrolimus y la pomada de tacrolimus, puedes revisar el siguiente artículo:

Vitiligo Segmentario│ Tratamiento efectivo con Fototerapia Ultravioleta B de Banda Angosta y Tacrolimus Tópico

CIRUGÍAS EN EL TRATAMIENTO DEL VITILIGO.

Injerto de piel en manchas de vitiligo pequeñas:

Si la fototerapia o los tratamientos con láser no funcionan, el dermatólogo puede recomendar el tratamiento del vitíligo con injertos de piel.

El injerto de piel consiste en que un cirujano dermatológico extraiga piel pigmentada de una zona del cuerpo y la trasplante a una de las zonas afectadas por el vitíligo. La capa superior de la piel afectada por el vitíligo se elimina antes de trasplantar la nueva piel.

Este tipo de tratamiento se suele utilizar para manchas de piel más pequeñas.

También cabe recalcar que el injerto sólo puede utilizarse en casos de vitíligo estable, es decir, si no han aparecido nuevas manchas de vitíligo y las existentes no han crecido durante los 12 meses anteriores.

Aunque el injerto de piel puede funcionar para muchas personas con vitíligo, a veces el proceso puede crear un patrón de decoloración similar al del adoquín. En otros casos, las manchas afectadas pueden no recuperar la pigmentación.

Injerto de ampollas para igualar el tono:

Al igual que el injerto de piel, el injerto de ampolla también implica el trasplante de pequeñas porciones de su piel. En este procedimiento, el médico utiliza un dispositivo de succión o nitrógeno líquido (crioterapia) para crear ampollas en zonas de la piel no afectadas. Estas ampollas se trasplantan a las zonas despigmentadas para ayudar a igualarlas con el resto del color de la piel.

El injerto de ampollas puede ayudar a igualar el tono de la piel. No obstante, hay que tener en cuenta varios resultados potenciales, como:

• Un aspecto adoquinado en su piel.
• Falta de regeneración del color.
• Decoloración adicional.
• Cicatrización.

Trasplante de células:

El trasplante celular es un tipo de cirugía en la que elcirujano extrae la piel pigmentada de una zona no afectada por el vitíligo. A continuación, se extraen células de la piel extirpada. Estas células sanas de la piel se trasplantan a la zona con vitíligo.

Según la Academia Americana de Dermatología (AAD), la repigmentación suele producirse entre 6 y 12 meses después de la cirugía.

La AAD también señala que la cirugía puede ser una opción para personas con diferentes tipos de vitíligo y personas de todos los tonos de piel.

Sin embargo, al igual que el injerto de piel, la cirugía de trasplante celular sólo puede utilizarse en el vitíligo estable. No se recomienda para personas con vitíligo activo, es decir, aquellas a las que les han aparecido nuevas manchas o les han crecido las existentes en los últimos 12 meses.

También existen riesgos potenciales, como:

• Un tono de piel desigual.
• Infecciones.
• Cicatrices.

AHORA PASEMOS A COMO PODER CAMUFLAR U OCULTAR LAS MANCHAS DEL VITILIGO.

Esto te puede servir para no estarte viendo las manchas blancas a cada rato, sobre todo si las tienes en zonas expuestas tanto para ti como para las demás personas, ya que eso te puede llegar a molestar y hacerte sentir mal. Así que mientras realizas tu tratamiento que puede llevar meses, puedes por lo mientras, hacer uso de lo siguiente:

COSMÉTICOS, BRONCEADORES Y TINTES PARA LA PIEL.

Los cosméticos han avanzado mucho a la hora de cubrir la aparición de rojeces, hiperpigmentación y despigmentación.

Un dermatólogo puede recomendar productos para cubrir la despigmentación, estos productos pueden incluir:

Maquillaje:

Puedes probar imprimaciones, bases y polvos con color. Asegúrate de elegir el color que más se acerque a tu tono de piel natural. Tendrás que aplicarte maquillaje de camuflaje a diario para obtener resultados continuos. 

El maquillaje resistente al agua puede aguantar mejor la lluvia, la humedad y elsudor.

Autobronceador:

Estos productos pueden proporcionar una cobertura de hasta 5 días.

Tintes para la piel:

Estos productos pueden ser más duraderos que el maquillaje. Su duración puede depender de la frecuencia con la que se lave la zona afectada.

Micropigmentación para implantar nuevos pigmentos.

La micropigmentación es un tipo de tatuaje. Este tratamiento funciona para cubrir el vitíligo, implantando (o tatuando) nuevos pigmentos en las zonas de piel manchada.

Aunque este proceso puede ser eficaz, es probable que tenga que repetirse cada pocos años para que pueda mantener un color de aspecto natural.

La micropigmentación se realiza en el vitíligo estable. Si se realiza en un vitíligo activo, es posible que el tatuaje provoque una mayor pérdida de pigmentación.

HAS TRATADO DE TODO Y POR MAS QUE LE BUSQUES NO LOGRAS REPIGMENTAR LAS MANCHAS BLANCAS EN TU PIEL.

De ser así, entonces tendremos que hablar sobre la despigmentación de la piel en caso de que desees emparejar el color con el resto de tu piel, además, también existen personas que su vitiligo se les expande por todo el cuerpo de una forma muy rápida, por lo regular a este tipo de vitiligo se le llama, VITILIGO UNIVERSAL, ya que abarca a mas del 50 % de la piel.

DESPIGMENTACIÓN.

La despigmentación se utiliza raramente. Se trata de un proceso en el que se aclara el color de la piel para igualar a las manchas con una pérdida de color. Este tratamiento puede recomendarse a las personas que han perdido la mayor parte del color natural de su piel y no quieren continuar con el tratamiento destinado a devolverles el color a su piel. Ten en cuenta que la depigmentación es permanente.

Durante el proceso, se aplica un agente despigmentante prescrito sólo en las zonas no afectadas de la piel. La idea es hacer coincidir estas zonas con las manchas despigmentadas que ya tiene por el vitíligo para conseguir un tono de piel uniforme.

Aunque la despigmentación puede reducir el aspecto de la piel manchada, puede haber algunos efectos secundarios emocionales por la pérdida del color natural de la piel. También es posible que experimente sensibilidad al sol, enrojecimiento e hinchazón a causa del tratamiento.

EN EL TRATAMIENTO PARA EL VITILIGO NO TODO SON MEDICAMENTOS POMADAS O CREMAS.

Así es, no solo basta con aferrarnos con lo que nos recetó nuestro dermatólogo, ya que al tratamiento hay que reforzarlo con suplementos vitamínicos, cambios en nuestro estilo de vida y medicina alternativa.

SUPLEMENTOS Y CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA.

No existe una única medida de tratamiento que funcione para todas las personas con vitíligo. Mientras pruebas diferentes tratamientos médicos, también puedes probar otros naturales. También puede considerar medidas de estilo de vida que reduzcan el riesgo de empeoramiento del vitíligo.

MEDICINA ALTERNATIVA.

Existen investigaciones limitadas que sugieren que la hierba de ginkgo biloba puede restaurar el color de la piel en personas convitíligo.

Otros pequeños estudios han demostrado que el ácido alfalipoico, el ácido fólico, la vitamina C y la vitamina B-12, combinado con lafototerapia, pueden restaurar el color de la piel en algunas personas.

Al igual que con todos los medicamentos de venta libre, debe hablar con su médico antes de probar terapias médicas alternativas para asegurarse de que no entran en conflicto con otros tratamientos que esté tomando.

Si bien los tratamientos naturales pueden ayudar, las investigaciones sugieren que pueden ser más efectivos en las primeras etapas del vitiligo. Aunque se necesita más investigación para determinar la eficacia de cualquier enfoque homeopático para esta condición.

HABLE CON SU MÉDICO SOBRE LAS SIGUIENTES MEDIDAS QUE PUEDE TOMAR:

Terapia de luz utilizada junto con determinados suplementos de micronutrientes.

Reducción de la exposición al sol.

Protección solar de al menos un FPS del 30 (Factor de Protección Solar) para evitar el bronceado desigual y la hiperpigmentación (oscurecimiento de la piel).

TRATAMIENTO PARA LOS LABIOS DESPIGMENTADOS.

El vitíligo puede afectar a los labios, que es una zona delicada de tratar. La terapia láser puede ayudar a restaurar la pigmentación de los labios.

El maquillaje, como los tintes y barras de labios, también puede reducir la apariencia de la pérdida de pigmentación.

Proteger los labios utilizando un bálsamo labial con FPS puede ayudar a prevenir los daños causados por el sol que pueden desencadenar la formación de nuevas manchas. Busca uno con un FPS de al menos 30.

POSIBLES TRATAMIENTOS A FUTURO.

Los tratamientos que aún se están investigando incluyen.

Un medicamento que estimula las células que producen el color (melanocitos).

Este posible tratamiento, conocido como afamelanotida, se implanta bajo la piel para estimular el crecimiento de los melanocitos.

Un medicamento que ayuda a controlar los melanocitos.

La prostaglandina E2 se está probando como medio para restaurar el color de la piel en pacientes con vitíligo segmentario, que no es extenso o no se ha extendido. Se aplica sobre la piel en forma de gel.

LO QUE DEBES DE SABER.

Aunque actualmente no hay cura para el vitíligo, los tratamientos existentes pueden ayudar a prevenir la progresión de esta enfermedad autoinmune. Además hay formas de cubrir las manchas irregulares para que te sientas más seguro con el aspecto de tu piel.

El inconveniente de cualquiera de los tratamientos expuestos, es que pueden seguir apareciendo nuevas manchas despigmentadas. Por lo cual se recomienda colaborar con un dermatólogo para determinar el mejor plan de tratamiento del vitíligo para su caso en particular.

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